Opticus neurit
definition
—
kort og godt
—
patogenese og aetiologi
- Autoimmun: vil i halvdelen af tilfældene være ledsaget af inflammatoriske plaques andetsteds i CNS (f.eks. dissemineret sklerose)
- Infektiøs: Ingen eksempler
- Toksisk: Medicin, såsom antiarytmika, antiepileptika eller psykofarmaka.
- Tobaks-alkohol amblyopi: Både vitaminmangel ved alkohol overforbrug og tobak virker toksisk for nerven. Der kan opstå atrofi af nerven uden forudgående inflammation (Kan ikke helt se hvordan). Dermed stilles diagnosen sent, og mange andre ting skal udelukkes først (fordi man jo ikke kan se inflammationen).
symptomer og fund
- Papilødem, hvor der er påvirkning af centralsynet, nedsat farvesyn og nedsat afferent pupilrespons (nedsat lysrefleks, pupillen trækker sig ikke så godt sammen).
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- Udredningen er som ved stasepapil
- Ved hurtig behandling, kan der stadig godt opstå atrofi af nerven, med let synspåvirkning af centralsynet til følge
- Hvis tilstanden varer uger giver det varig svær synspåvirkning, specielt af centralt syn og farvesyn.
behandling og kontrol
- Vaskulære og infektiøse: Neurologisk regi
- Autoimmun (og andre inflammatoriske): Højdosis steroid