Planocellulært karcinom (spinocellulært karcinom)

sidetal

—

Planocellulært karcinom er en nodulær tumor, der ofte ulcererer.
Der er 2.100 tilfælde årligt i Danmark (2014).
Et planocellulært karcinom metastaserer i mindre end 4 % af tilfældene (underviser sagde 5-7%), dog noget hyppigere hos immunsupprimerede patienter.
- Altså lidt mere aggressivt end basalcellekarcinom
Tumor ses oftest i hovedet sammen med forstadier – aktiniske keratoser.
Hovedårsagen er akkumuleret soldosis.
Behandlingen er kirurgisk eller røntgenstråling.

—

Akkumuleret UV-bestråling
Omkring 60% opstår i Aktinisk keratoser
Immunosuppression (f.eks. organtransplanterede, især NYRE for some reason)
- 45%!! udvikler en tumor inden for 5 år efter transplantation

De planocellulære er ofte mere hyperkerateniserede (mere skællende) ift basocellulær - det er fordi de ligger i stratum spinosum
- I bogen kalder de den en “keratotisk” tumor, som jeg forstår som hyperkeratiniseret - mere fortrykket i det. Mere “flæsket” sagde underviser.
Relativt hurtigt voksende - henfalder - central kraterdannelse
- Kan altså ligne et Keratoakantom
2-4% metastaser til regionale lymfeknuder
- Typisk ved lokalisation på øre eller prolabiet (overgang ml. hud og slimhinde på læbe)
Vi havde en case med en hvor det var rigtig stort og med en dyb vold

—

BIOPSI OG MIKROSKOPI
Ved lokalisation på ikke-lys-udsatte områder som genitalia, eller i ar, eller efter kronisk inflammation er mere aggresive
Højrisikotumor (ved 1 af disse, ved BCC skulle der være to):
- Tumorstørrelse > 2 cm
- Lokalisation på læbe, øre eller perineum
- Tumor hos en immunsupprimeret patient - f.eks. nyretransplanteret
- Recidiv tumor
- Planocellulært karcinom opstået i kronisk skadet hud som ar, kronisk ulcus, brandsår eller stråleskadet hud
- Histologisk tykkelse > 2 mm, invasiv indvækst i stratum reticulare eller subcutis, lavt differentieret eller perineural invasion.