Medullært tværsnitssyndrom
definition
—
kort og godt
- Metastasering til columna gør, at tumorvævet kan vokse ind i medulla spinalis. Dette giver tryk på nerver.
patogenese og aetiologi
—
symptomer og fund
- Trykket på nerven fører til
- Føleforstyrrelser, kraftnedsættelse, inkontinens for urin og afføring og smerter.
- Overlægen på onko fortæller selv, at det er sjovt man får urinretention, men fæces-inkontinens. Urinretentionen er akut akut akut tilstand!
paraklinik
- ⬇️
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- MR scanning. Hvis MR scanning ikke kan lade sig gøre (fordi patienten eksempelvis har fået indopereret metal), bruges CT med kontrast sprøjtet ind i spinalkanalen.
- CT uden kontrast virker ikke.
behandling og kontrol
- Prednisolon nu nu nu - før operation
- Hindrer det inflammatoriske respons med ødemdannelse osv, som yderligere forværrer tilstanden og presser mere.
- Lumbal laminektomi, hvor man fjerner laminae (del af arcus vertebrae)
- Efter operation -> 4 strålebehandlinger