Sygdomsark

Jernmangelanæmi

sidetal

overordnet

definition

patogenese og aetiologi

  • Utilstrækkeligt jernindtag gennem kosten
  • Kronisk blodtab, f.eks. fra tarmen
  • Nyfødte har ikke iron deficiency, fordi deres depoter de har ved fødsel er tilstrækkelige i 6 måneder. Derefter får de jern fra moderen (gennem mælken fra brystet).
    • MEN hvis nu moderen har iron deficiency, så er jernlagrene hos barnet dårligt, og så kan det ret hurtigt ende med at få jernmangel. Anæmi kommer efter lang tids jernmangel.
  • Børn over 6 mdr er i risiko for jernmangel, såfremt de ikke får jernholdig overgangskost.
  • Børn over 1 år der drikker meget komælk er også i risiko (dunno why, måske det hæmmer optaget)

symptomer og fund

  • Hb skal langt ned før der kommer sympyomer
    • Træthed, nedsat appetit, hjertebanken.
    • Hovedpine ved større børn.

paraklinik

  • Normal eller lav MCV
  • Lav MCV, hypokrom
    • Hypokrom = de er “blegere” end normalt fordi de mangler hæmoglobin i cytoplasmaet (som jern indgår i)
  • Lav ferritin (jerndepot)

differentialdiagnoser

  • Andre årsager til mikrocytær
    • Talassæmi
    • Kronisk sygdom (husk det gav over tid jernmangel faktisk, dog er det ikke heeelt så simpelt)
    • Blyforgiftning, wtf. Sjælden.

udredning og forloeb

behandling og kontrol

  • Alle præmature babyer samt mature børn < 2.5 kg har insufficiente jerndepoter ved fødslen - jerntilskud i 6-12 mdr anbefales af sundhedsstyrelsen
  • Kostrådgivning og oral jernbehandling, f.eks. jerndråber
    • Skal fortsætte i 4 mdr for at fylde lagrene godt op