Jernmangelanæmi
sidetal
—
overordnet
—
definition
—
patogenese og aetiologi
- Utilstrækkeligt jernindtag gennem kosten
- Kronisk blodtab, f.eks. fra tarmen
- Nyfødte har ikke iron deficiency, fordi deres depoter de har ved fødsel er tilstrækkelige i 6 måneder. Derefter får de jern fra moderen (gennem mælken fra brystet).
- MEN hvis nu moderen har iron deficiency, så er jernlagrene hos barnet dårligt, og så kan det ret hurtigt ende med at få jernmangel. Anæmi kommer efter lang tids jernmangel.
- Børn over 6 mdr er i risiko for jernmangel, såfremt de ikke får jernholdig overgangskost.
- Børn over 1 år der drikker meget komælk er også i risiko (dunno why, måske det hæmmer optaget)
symptomer og fund
- Hb skal langt ned før der kommer sympyomer
- Træthed, nedsat appetit, hjertebanken.
- Hovedpine ved større børn.
paraklinik
- Normal eller lav MCV
- Lav MCV, hypokrom
- Hypokrom = de er “blegere” end normalt fordi de mangler hæmoglobin i cytoplasmaet (som jern indgår i)
- Lav ferritin (jerndepot)
differentialdiagnoser
- Andre årsager til mikrocytær
- Talassæmi
- Kronisk sygdom (husk det gav over tid jernmangel faktisk, dog er det ikke heeelt så simpelt)
- Blyforgiftning, wtf. Sjælden.
udredning og forloeb
—
behandling og kontrol
- Alle præmature babyer samt mature børn < 2.5 kg har insufficiente jerndepoter ved fødslen - jerntilskud i 6-12 mdr anbefales af sundhedsstyrelsen
- Kostrådgivning og oral jernbehandling, f.eks. jerndråber
- Skal fortsætte i 4 mdr for at fylde lagrene godt op