Infektiøs endocarditis
Inflammation af endocardiet, oftest klapperne. 500 årligt. Oftest bakteriel (90%). Skyldes bakteræmi hvor bakterierne så sætter sig på klapperne. Disponerende faktorer:
- Klapproteser og misdannelser - Klapperne er ødelagte i forvejen eller blodforsyningen er dårlig i forvejen disponerer
- Tandlægebehandling eller kirurgi - Bakteræmi
- Stiknarkomani (iv højresidigt) - Bakteræmi
- Svækket immunforsvar - Bakteræmi
Patogenese Man får aflejring af fibrin og thrombocytter på klappen. Danner en form for “thrombe”, men kaldes ikke detteBakterier koloniserer thrombenBakterierne prolifererer, da de er beskyttet af en kappe af fibrin, der blev dannet i 1Man har nu en fuldt udviklet bakteriel vegetation Symptomer
- Mikroorganismerne fra vegitationen kan sprede sig og destruere andet væv
- Influenzalignende symptomer
- Feber gennem mere end 5 dage eller uforklarlig vekslende feber gennem uger eller måneder
- Embolikilde
- Immunkomplekser -> Kan give glomerulunephritis, smerter i led
- Mikrosopisk: Thrombocytter, fibrin og neutrofile granulocytter
- Mislyd (stetoskoperet)
- Kirurgi
- Derudover giver man antiobitika profylaktisk hos disponerede (tandlægebesøg med risiko for blødning. Kirurgiske indgreb, men kun hvis der er infektion i området)