Laryngomalaci

definition

kort og godt

• Udgør 75% af alle kongenitte laryngeale abnormiteter.
• Årsag:
  • Medfødt abnorm blødhed af brusken
  • Cartilagio arytenoidea er fyldig, slap og følger med inspirationen ind og blokerer hullet
    • Jeg tænker, at det betyder de suges ned i luftvejene og afspærrer (jeps, se under symptomer og fund) https://www.youtube.com/watch?v=IYHg--J1iKw
  • Kort plica aryepiglottica
  • Epiglottis omegaformet Ω og slank, men mere slap

patogenese og aetiologi

• Medfødt larynx malformation, som kan aflukke luftvejene.

symptomer og fund

• Hyppigste årsag til stridor hos spædbørn
  • Barnet har stridor fra fødslen, eller i løbet af få uger
  • Det der giver stridor er, at cartilagio arytnoidea er for stor og blød, hvorved det trækkes ind foran spalten under indånding. Giver kortvarig indånding og kan give udtalte indtrækninger.

paraklinik

—

differentialdiagnoser

• Valleculacyster
• Glottisk diaphragma (slimhindefold mellem stemmelæberne, mindre hul mellem stemmelæberne)
• Larynxspalte (defekt bagtil ved åbningen ved stemmelæberne)
• Kongenit subglottiske stenose
• Vaskulær ring (se billede) = Arcus aorta der omkranser trachea - tror det hedder en “web” (det med webdannelse er jeg sgu ik helt med på, og kan heller ikke finde den her tilstand i bogen)

udredning og forloeb

• Som regel spontan bedring i løbet af første leveår.

behandling og kontrol

• Oftest ingen behandling, bedres i løbet af første leveår
• I sjældne tilfælde kan kirurgi overvejes (supraglottoplastik eller trakeotomi)
  • Trakeotomi = skærer hul derind
  • Trakeostomi = der indsættes en permanent åbning