Sygdomsark

Hud

kort og godt

  • “Ikke helende sår eller sårskorpe”.

Typer

  • Hyppigste: BCC
  • Spinocellulært carcinom (planocellulært carcinom hedder det nu)
  • Paget's disease of the nipple (og paget's disease i anus)
  • Merkelcelle-cancer

patogenese og aetiologi

symptomer og fund

  • Malignt melanom
    • ABCDE
      • Asymmetri, border, color, diameter, (e)ændring
    • Hvis man er “ret” sikker på det er malignt melanom (sandsynligt malignt melanom) -> Kræftpakke
    • Hvis man er “lidt” sikker (muligt malignt melanom), så er det i filterfunktion (hudlæger osv)
  • “Man skal ikke gå tilbage til en fuser”. Hvis man først har forsøgt at fjerne en tumor med curettage, og den recidiverer, skal man ikke prøve med curettage igen. De skal til plastikkirurgi og have radikal fjernelse af tumoren.

Stadier

differentialdiagnoser

Malignt melanom

  • Benigne malignt-melanom-lignende tumorer i huden
    • Solar lentigo: Flade pigmenterede plamager
    • Cafe au lait: Store flade
    • Miescher nævus: Buttet hårbeklædt plet
    • Blue nævus: Her skal vi være lidt på vagt - kan differentialdiagnostisk være en metastase i huden. Asiatere får dog blue nævi meget normalt.
    • Halo nævus: Nogenlunde normalt som barn, hos 50-årige skal de tjekkes igennem for at finde grunden til, at immunsystemet er triggered.

udredning og forloeb

Malignt melanom

behandling og kontrol

Malignt melanom

  • Sentinel node biopsi hvis MM >= 0,8 mm eller der er ulceration histopatologisk.
    • Lymfeknudedrænagen fra kræftknuden tjekkes med radioaktiv tracer
  • Halvdelen af MM har BRAF mutation - BRAF hæmmere er derfor gode.