Akut uspecifik lymfadenitis

definition

• Ses i mere eller mindre grad i tilslutning til alle øvre luftvejsinfektioner.

kort og godt

• Hævede lymfeknuder grundet infektion, that’s it.

patogenese og aetiologi

—

symptomer og fund

• Patienterne kommer oftest til læger med hævede lymfeknuder efter en overstået periode med en øvre luftvejsinfektion.
• Ømhed af lymfeknuderne og området omkring som tegn på flegmone (synonym = cellulitis, dybdeinvolverende diffus infiltration af væv)
  • Desuden rødme, varme og hævelse

differentialdiagnoser

• Cyster, metastaser, sarkoidose

udredning og forloeb

• Først tjekker man efter om det er en abscess. Kan bekræftes med ultralyd eller klinisk undersøgelse med fluktuation (“bølgen af sygelige væsker”).
  • Bedst med UL hvis den er dybereliggende
  • Er det en abscess laves der aspiration/incision. Hvis der så er pus, havde du sgu ret, det var en absces.
• Hvis det ikke er en abscess, men at der er flegmone omkring (bindevævs infektion omkring lymfeknuden - viser sig som fast og ømt område omkring lymfeknuden), så behandles blot med antibiotika.
  • De fleste af de ikke-abscess eller ikke-flegmone tilfælde af akut lymfadenitis går i sig selv inden for 2-3 uger.
  • Hvis det ikke går i sig selv inden for 2-3 uger, så laves der FNA og/eller kirurgisk excision.

behandling og kontrol

• Se udredning og forløb.
• Generelt om halsens bløddele: UL og finnålsaspiration er the shit -> effektiv diagnostisk supplement, kan anvendes uden risiko for spredning af maligne celler. Grovnål bruger man meget sjældent (bløder utroligt meget), og excision bruges ved mistanke om lymfom.
  • Husk at B-symptomer (vægttab, feber, hudkløe og nattesved) er noget man spørger ind til ved lymfommistanke, det er ikke noget der bruges ved hoved-hals-cancer generelt (fra ØNH spørgetime).