Sygdomsark

Nævi A

sidetal

  • s. 147
    • Under “pigmentsygdomme” og så under “hyperpigmentering”

overordnet

  • Melanocytære nævi er almindelige, pigmenterede, benigne modermærker.
  • Kun få ved fødslen.
  • Antal øges indtil 25-års-alderen.
  • Totalantal afhænger af arv og soleksponering.
  • Melanocytære nævi inddeles i junction, compound og intradermale nævi efter melanocytternes (nævuscellerne) beliggenhed i forhold til den dermoepidermale overgang.
  • Epidermale nævi er makulære, let eleverede eller vorteagtige.
  • Bindevævsnævi er kuppelformede, hudfarvede eller let pigmenterede.

definition

patogenese og aetiologi

  • Ophobning af prolifererende melanocytter, der producerer pigment (melanin, s. 16)
  • Forskellige histologisk dybde:
    • Junction-nævi
      • Ses hos unge
      • Ophobning af melanocytter i stratum basale
      • Kan udvikles til compound-nævi
    • Compound-nævi
      • Både i dyb del af epidermis og i dermis
    • Intradermal nævi:
      • Nævuscellerne er i dermis og pigmentdannelsen kan være ophørt
  • Andre typer:
    • Kongenitte nævi - fra små, til intermediære til gigantnævi (over 20 cm) - OBS risiko for malign transformation af de store.
      • Behandling: Curettage (men svært og inden for første leveuge på rigshospitalet) eller CO2 (men afbleger blot nævus, der kan stadig ligge noget i dybden, det så bliver sværere at holde øje med)
    • Halonævi med hvid zone omkring
      • Immunologisk reaktion mod nævus, som ender med at forsvinde (bliver nærmest spist)

symptomer og fund

  • Junction:
    • Brune i forskellige nuancer
    • Makulære eller let eleverede (husk makulær = kan ikke mærkes, buler slet ikke op)
    • Ubehårede
  • Compound:
    • Oftest glat, palpabel eller papillomatøs
    • Hudfarvet til mørk brun
    • Evt. terminalhår
  • Intradermal nævi:
    • Ofte i ansigtet
    • Hudfarvet eller brun papel
    • Evt. terminalhår

differentialdiagnoser

udredning og forloeb

  • Excideres sjældent, men bør ved mistanke om malignitet

behandling og kontrol