Overvægt

sidetal

—

overordnet

—

definition

—

patogenese og aetiologi

• >25 BMI = overvægt (33%), >30 = Svær overvægt (12%)
• Desto større end kvinde er, desto større bliver hendes barn (makrosomi) - stor mor, stort barn :-)
  • Der er mere sukker + fedt i blodet - mere næring til barnet.
• Øger risikoen for komplikationer med 2-3 gange
  • Hos mor: Risiko for hypertension, præeklampsi, gestationel diabetes (GD faktisk 15 gange forhøjet risiko)
  • Hos barn: Medfødte misdannelser, specielt neuralrørsdefekter, hjertefejl og intrauterin fosterdød (4 gange forhøjet efter uge 40)
  • Generelt også flere fødselskomplikationer
• Øger desuden (for barnet) fremtidige livsstilssygdomme (hjerte-kar og diabetes). Se også Gestationel diabetes
• Desuden, jo mere kvinden tager på under graviditeten, desto værre for barnet og desto større er risikoen for at hun vedbliver overvægtig - derfor angiver mange kvinder graviditet som udløsende årsag til deres overvægt
• Generelt vejer flere og flere børn mere ved fødslen i DK - 20% af børn har fødselsvægt >4000g.

symptomer og fund

—

paraklinik

—

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

• Kvinder skal tabe sig før de bliver gravide
• Moderat fysisk aktivitet 30 minutter om dagen, generelt for alle gravide.
• 30% skal føde ved sectio (endvidere besværligt at vurdere barnets lejring uden ultralyd, og selv ultralyd kan have problemer)

Gastric bypass

• Graviditet skal undgås de første 18 måneder efter operation primært pga. at man ønsker vægttab under en graviditet.
• Sænker risikoen for GDM, præeklampsi og makrosomi, men øger risikoen for IUGR
• Skal følges tæt i graviditeten med tilvækstscanning af fosteret og blodprøver for at afsløre eventuel mangeltilstande
• Kan som udgangspunkt føde normalt