lidokain
Klasse 1b - Ren natriumblokerende virkning Farmakokinetik
- Lav biotilgængelighed, bruges kun intravenøst. Stor førstepassage metabolisme. Kort halveringstid, som dog er længere ved hjertesvigt (fordi flowet til leveren styrer clearance af stoffet).
Indikationer
- Eneste stof der bruges til ventrikulære arytmier!
- Ventrikulær ekstrasystoli, ventrikulær takycardi eller ventrikelflimren. Ingen virkning på de supraventrikulære arytmier (og med supraventrikulær menes bare over ventriklerne, altså eksempelvis atrieflimmer, atrietakycardi osv.)
Farmakodynamik (Virkningsmekanisme)
- Ren natriumblokerende virkning. Kan forkorte den samlede varighed af aktionspotentialet (mekanisme ukendt).
- Virker også på natrium kanaler i nerver (virker analgetisk, smertestillende i forbindelse med neuropatiske smerter)
- Forelæser: Det virker bedre i iskæmisk hjertevæv, fordi det er mere depolariseret og har flere natrium kanaler???
- Cerebral konfusion, kan give kramper selvom det blokerer natrium kanaler (fordi det ikke blokerer nikotinkanalen), AV-Block
- Ved forgiftning ses en forværring af disse symptomer
Kontraindikationer Interaktioner
- Beta-blockere (negativ ionotrop effekt)