ketamin

Indikation

• Er det eneste intravenøse anæstesi middel der kan anvendes i mono-terapi. Kan også anvendes rektalt og peroralt.

Farmakokinetik

• Har stereoisomerer. S-formen er dobbelt så potent som R-formen, og derfor bruges S-formen udelukkende i dag.

Virkningsmekanisme

• Ukendt (Non-kompetitiv antagonist på NMDA receptoren). Fremkalder en ”dossociationsanæstesi”, som er blokering af impulser mellem det limbiske system og thalamus. Betyder egentlig at patienten mister bevidstheden uden at falde i søvn, altså med åbne øjne.
• Er faktisk også en opioidagonist, men er ikke under denne kategori

Bivirkninger

• ”Man tripper”
• Personer der tager ketamin vil opleve betydelig drømmeaktivitet/hallucinationer, men denne kan dæmpes med benzodiazepen.
• Ketamin er vanedannende
• Fremkalder øget spyt og slimsekretion i luftvejene, og kræver antikolinergika for at modgå dette (atropin).