Sygdomsark

MCL - medial collateral ligament

sidetal

overordnet

  • Den hyppigste ligamentlæsion i knæet

definition

patogenese og aetiologi

  • Direkte valguspåvirkning af knæet

symptomer og fund

  • Hævelse, ekkymose (blodudtrængning i huden) og palpationsømhed over MCL, typisk ved proksimale hæfte
  • Lægehåndbogen beskriver det dog noget rarere:
    • Ved grad 1 er der ingen eller ganske let fysiologisk løshed på få mm. med samtidig ømhed af ligamentet
    • Ved grad 2 er der tydelig øget instabilitet, men med fornemmelse af stop
    • Ved grad 3 er der betydelig instabilitet uden sikkert stop
      • Her ses ofte skade på flere ligamenter

differentialdiagnoser

udredning og forloeb

  • Rtg kan vise avulsionsfraktur ved det proksimale hæfte
  • UL og MR

behandling og kontrol

  • Konservativ (skinne i 5 uger ifølge forelæser), kirurgi har ikke vist gode resultater
    • Grad 1
      • Symptomatisk behandling, aktivitetsbegrænsning, alternativ træning uden valgusbelastning
    • Grad 2 + 3
      • Fuld vægtbæring og bevægelighed i hængslet bandage (don joy) i 6 uger