Akut osteomyelit
sidetal
—
overordnet
—
definition
—
patogenese og aetiologi
- Langt hyppigst børn og her i metafysen
- Inflammation - øget tryk - kompromittering af karforsyning
- Periost vil adskille sig fra cortikalis (den kompakte knogle) - der dannes subperiosteal absces, fortykkelse og sklerosering af cortikalis.
- Der vil kunne dannes en afstødning af knoglestykke inde i abscessen - dette kaldes et “sekvester”. Dette område vil være avaskulært og kan være grobund for en Kronisk osteomyelit
- Hos voksne hyppigst spredning til columna (spondylitis)
symptomer og fund
- Nyfødte
- Pseudoparalyse (holder benet stille)
- Evt. hævelse og varme
- Børn
- Svære smerter
- Feber
- Alment utilpas
- Voksne
- Moderate smerter
- Feber
- Almen utilpas
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- MR vil være positiv efter 1-2 dage, rtg 2-3 uger og først ved kortikal sklerosering.
behandling og kontrol
- AB
- Kirurgisk udrømning