Fodledsartrose B

sidetal

• 664
• F19

overordnet

• Altovervejende sekundært til traumer, fejlstilling, instabilitet og inflammatoriske processer

definition

—

patogenese og aetiologi

• Primær slidgigt (se det som idiopatisk) som kendes ved knæ og hofter er meget sjældent i foden, bortset lige fra storetåens grundled

symptomer og fund

• Belastningstriaden
• Senere stadie smerter ved enhver gang + natlige smerter
• Klassiske rtg-fund ved artrose

differentialdiagnoser

• Ift. rheumatoid artrit, rammer RA yderleddene. Det gør artrose ikke.

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

• Konservativ
  • Reduktion af fysisk aktivitet
  • Vægttab
  • Stok
• Operations-”trappen”
  • Debridement
    • Artroskopisk procedure, hvor ekstostoser (knoglevækster) + løse bruskfragmenter fjernes
  • Osteotomi (aksekorrigerende OP)
  • Artrodese (stivgørende)
  • Resektionsartroplastik
  • Alloplastik
• Alloplastik og artrodese er ligeværdige. Alloplastik skal dog kun gives til patienter med god funktionsstatus.
  • Vægt < 120kg. Ingen neurologisk påvirkning. Bilateral fodpuls.