Pharyngitis

sidetal

—

overordnet

• Halsbetændelse - se også ØNH sygdomsark
  • Glidende overgang mellem akut tonsillit og akut pharyngit (ØNH sygdomsark)
• Skyldes hyppigst virus (adeno, entero eller rhinovirus). Hos større børn er beta-hæmolytiske gruppe A-streptokokker en hyppig årsag. Desuden også epstein-barr-virus (mononukleose).

definition

—

patogenese og aetiologi

—

symptomer og fund

—

paraklinik

—

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• Ikke til at skelne mellem viral og bakteriel ved klinisk undersøgelse
• Om man skal tage en Strep A-test (hurtigt test for gruppe A-streptokokker = streptococcus pyogenes) ved minimum 2 af følgende fund:
  • Feber >38.5 (målt rektalt, 38 oralt?)
  • Hævede cervikale lymfeknuder
  • Tonsilbelægninger
  • Fravær af hoste og catarrhalia (virale giver dog klassisk hoste - ØNH sygdomsark)
• Man tager også Strep-A hvis barnet har udslæt der ligner skarlagensfeber (som også kommer af s. pyogenes)
• Grunden til det er, at det ikke er muligt ved klinisk undersøgelse at skelne mellem viral eller bakteriel pharyngit
• 

behandling og kontrol

• Ved positiv Strep-A eller dyrkning: Penicillin i 7-10 dage.
• Hvis mange recidiver, kan man lave tonsillektomi, hvis:
  • Recidiverende svære episoder med bakteriel tonsillitis (ikke uspecifikke øvre luftvejsinfektioner)
  • Peritonsillær abscess
  • Obstruktiv søvnapnø - absolut indikation (her laver man også adenoidektomi)