Smertefuld blære-syndrom
definition
- Kronisk smerte fra bækken og nyre, som ikke kan forklares af anden sygdom, med samtidig forekomst af nykturi (nattetisseri) eller pollakisuri (hyppig og ringe vandladning)
- Grunden til at man tisser mere ved blæresmerter, er samme grund som ved appendicitis, nemlig muskulær defense. Dette er blot defense i detruser musklen, som man så spænder -> Ud med urin.
- “Udelukkelsesdiagnose”
kort og godt
—
patogenese og aetiologi
- Muligvis autoimmun, men vides ikke.
- Skyldes muligvis recidiverende bakterielle infektioner
symptomer og fund
- Ømhed supra og retropubisk. Kan have smerteudstråling til alle mulige steder
- Smerten forværres ved blærefyldning, og lettes ved tømning
- Pollakisuri (hyppig og ringe vandladning) og nykturi (natlig vandladning)
- Op til 40 vandladninger i døgnet!
- Urgency (grundet så meget smerte)
paraklinik
- ⬆️
- ⬇️
- Cytoskopi med fund af Hunner-læsioner, som er små rifter, der udvides ved blære distension.
differentialdiagnoser
- Medicinsk behandling med kemoterapi (cyklofosfamid) eller tiaprofensyre (NSAID) kan give samme symptomer. Det samme kan stråling.
- Patienten skal spørges ind til dette i anamnesen.
udredning og forloeb
- Blæresten og blærecancer udelukkes med cystoskopi
behandling og kontrol
- Fysioterapi
- Eventuelt botox.