Hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS)
sidetal
—
overordnet
definition
—
patogenese og aetiologi
- Typisk børn <4 år, som efter en blodig gastroenteritis (med VTEC - verocytotoksin-producerende E. coli O157:H7) får
- Hæmolytisk anæmi - akut påvirket almentilstand, bleghed, træthed, let icterus, evt. mørkfarvet urin (pga. voldsom intravaskulær hæmolyse)
- Thrombocytopeni - petekkier og purpura. Modsat DIC er der normale koagulationsfaktorer.
- Akut nyreinsufficiens (uræmi) - oliguri/anuri, ødemer, hæmaturi, proteinuri, forhøjet kreatinin (kan ikke komme af med kreatinin - husk det sådan). Sjældent hovedpine pga. hypertension, kredsløbspåvirkning, påvirket bevidsthed og kramper
- Patofysiologien er ikke helt afklaret, men formentligt
- Leukocyt aktivering -> Skade på vaskulært nyre epithel -> Dannelse af fibrin strenge på tværs af karrene, der skærer blodcellerne over -> Danner schistocytter, som er fraktionerede erythrocytter af varierende størrelse.
symptomer og fund
- Petekkier
paraklinik
—
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
—