Støjskader

definition

• Midlertidig eller permanent hørenedsættelse

kort og godt

—

patogenese og aetiologi

• Afhænger af støjens styrke, varighed, kvalitet og individuel følsomhed.
• Ved 80 dB skal arbejdsgiver stille høreværn til rådighed
• Normalt beskyttes mellemøret af stapediusrefleksen, som kan beskytte med 30 dB. Denne kan dog udtrættes, hvilket betyder at kontinuerlige støjtraumer ikke beskytter mellemøret. Derudover vil hurtigt opståede kraftige lyde medføre “impulsstøj” (eksempelvis skud eller eksplotion), hvor stapediusrefleksen ikke kan nå at reagere (har latenstid på 60-150 ms)

symptomer og fund

• Typisk de højere frekvenser der rammes.
• Diagnosen stilles ved “støjdip” (altså høretab) ved 4000-6000 Hz. Hvorfor det lige rammer der er ukendt.
  • Det hyppigste støjtraume ses ved 4 kHz.
  • Impulslyd (skud, fyrværkeri) ses ofte ved 6 kHz.
• Tinnitus er et følgesymptom ofte.

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• Udredes med audiometri med klassisk dip ved 4/6 kHz.

behandling og kontrol

• Høreapperat (kan dog ikke kompensere fuldt)
• Profylaktisk:
  • Arbejdsstyrelsen kræver høreværn til rådighed ved arbejdssituationer over 85 dB (det svarer cirka til en plæneklippers støj)
  • Impulsstøj må ikke overskride 137 dB