Sarkoidose

sidetal

—

overordnet

• Nævnt til undervisning

definition

—

patogenese og aetiologi

• Her tænkes primært på Löfgrens syndrom. Kriterier fra lægehåndbogen:
  • Feber, myalgi, vægttab
  • Synovitis med hævelse og belastningssmerter, særligt i ankelled/fodled
  • Erythema nodosum
  • Forhøjet CRP, SR og rtg. thorax som viser bilateral hilusglandel forstørrelse
  • Forekommer hos 9-34 %

symptomer og fund

differentialdiagnoser

• Andre granulomatose hudlidelser:
  • Tuberkulose (undersøges ved interferon gamma release assay eller Mantoux test)
  • Granuloma annulare: Associeret med hyperlipidæmi, måske diabetes.
    • Afgrænsede, ofte ringformede, svagt rødviolette nodulære infiltrater lokaliseret over led og dækket af normal epidermis.
    • Kan også optræde dissemineret med store annulære plaques på ekstremiteter og truncus.
    • Tilstanden (udover eksantemet) er symptomfattigt.
    • Grundet asymptomatisk tilstand er behandling sjældent nødvendigt.
    • 
  • Fremmedlegemer begravet i huden (hvis ovenstående er udelukket)
• Billedet tv ligner sgu generaliseret pustuløs psoriasis

udredning og forloeb

• Rtg thorax -> Hilusnær lymfeknudeforstørrelse

behandling og kontrol

• Oftest intralæsionel steroidinjektion (lette tilfælde bare creme)
• Methotrexat (men virker først efter 6 måneder)
• Ved værst: Systemisk steroid