Glaukom (grøn stær)
definition
- Fællesbetegnelse for en gruppe af sygdomme som giver forstyrrelser i det intraokulære tryk.
- Kaldes grøn stær, fordi fordi iris bliver blågrønt efter at blive blindt pga. forhøjet tryk over tid.
- Det okulære tryk er centralt i patogenesen, men fordi fordelingen af øjentryk i befolkningen er så stor, er normalværdien ikke helt præcis. Personer kan ligge under normalværdien for okulært tryk (22 mmHg) og stadig have glaukom -> Så omtales det normaltryksglaukom. Hvis man er over normalværdien (man behøver ikke have glaukom), så snakker man om okulær hypertension. Det handler egentlig bare om, at vores øjne hver især kan klare forskellige tryk.
- Man SKAL heller ikke i glaukom have lukket kammervinkel (se kronisk åbentvinklet glaukom).
kort og godt
- Øjets tryk er et resultat af en vedvarende dannelsen og resorption af kammervæske.
patogenese og aetiologi
- Der er 2 måder kammervæske dræneres:
- Gennem forreste øjenkammer -> Ud i kammervinklen (mellem cornea og iris) -> Trabekelværket -> Schlemms kanal -> Vene
- Det uveosklerale outflow: Direkte passage gennem uvea (choroidea, corpus cilliare og iris) og sclera.
symptomer og fund
- Skotomer (Bjerrum, altitudiani)
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
—
behandling og kontrol
- Prostaglandinanaloger (øger drænagen gennem små kar i regnbuehinden)
- Kulsyreanhydrasehæmmere (sænker produktionen af kammervæske)
- Beta-blockere
- Noget der modulerer med lens