metotrexat

Prodrug - se også kapitel 61 om cancer. Førstevalg med rheumatoid arthritis. I bogen er den klassificeret under DMARD, men er også et cytostatika (ifølge pro.medicin) Immunsuppressivt middel. Folsyreantagonist. Farmakokinetik

• Høj absorption efter peroral indgift. Gives én gang om ugen.
• Kan også gives IV ved akut behandling af andre sygdomme end gigt.
• Udskilles uomdannet renalt (halveringstiden afhænger af nyrefunktionen)

Indikationer

• Rheumatoid arthritis

Farmakodynamik (Virkningsmekanisme)

• Hæmmer dihydrofolatreduktasen
• Derudover hæmmer stoffet en række andre enzymer, der er medvirkende i nukleinsyre-stofskiftet.
• Virker mest effektivt på hurtigt delende celler (herunder immunceller).

Bivirkninger

• Kvalme, og lever- og knoglemarvspåvirkning (delende celler).

Kontraindikationer

• Nyreinsufficiens
• Cirrose, akohollisme og knoglemarvsdysfunktion

Interaktioner