Glukokortikoidbehandling eller overskud

sidetal

—

overordnet

• Endogen (Cushings syndrom B) eller iatrogent

definition

—

patogenese og aetiologi

• Glukokortikoider og knogle (kan ikke lige detaljerne allesammen, but allright): Tænk det som en D-vitamin antagonist langt hen ad vejen
  • Hæmmer optaget i tarmen
  • Øget den cellulære følsomhed over for PTH (må vel sænke PTH)
  • Hæmmer osteoblaster
  • Stimulerer osteoclaster
  • Hæmmer produktionen af FSH, LH, østrogener og androgener
  • 

symptomer og fund

—

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

• Ang systemisk glukokortikoidbehandling
  • Behandling over 2-3 uger -> suppler med kalk+D-vitamin
  • Behandling > 3 mdr med mindst 5 mg prednisolon - subakut DXA-scan, der var den ting med obs 3 mdr, så skal man DXA-scannes
    • Hvis T-score < -1 eller der er lavenergifraktur - start osteoporosebehandling!