Lungesymptomer hos mature børn

Generelt:

• Dyspnø viser sig ved
  • Takypnø (>60/min),
  • Knirken (ekspiration mod delvist lukkede stemmelæber)
  • Spil af af alae nasi
  • Indtrækninger, specielt subkostalt og sternalt
  • Cyanose, hvis udtalt
• Lette respiratoriske symptomer er almindeligt efter fødslen, men hvis tilstande er over 30 min eller meget udtalt -> overflyt til neonatalafdeling -> monitorering, udredning og respiratorisk støtte (som regel CPAP, giver modtryk til udfoldning af sammenfaldne alveoler)
  • Mere end 50% af de infektioner der debuterer kort efter fødslen giver respiratoriske symptomer -> infektion skal altså altid overvejes og antibiotika gives ved mistanke.

Årsager

• Pulmonale
  • Hyppig
    • Transitorisk takypnø (=”våde lunger”) - skyldes forsinket resorption af lungevæske (der er væske i lungerne som foster, men det presses ud så småt efter fødsel, se s. 62.
  • Mindre hyppige
    • Mekoniumaspiration (grønt fostervand -> nogle babyer begynder at gispe før forløsning (pga. hypoksi) og kan derfor aspirere mekonium, s. 63)
      • Se også case 1 i pæd
    • Sepsis (pneumoni)
    • Pneumothorax
    • Aspiration af mælk
    • Persisterende pulmonal hypertension
      • Den høje modstand, der er i føtallivet, persisterer somehow, og blodet shuntes fortsat gennem foramen ovale og uden om lungerne. Normalt skal dette tryk falde ved udfoldning af lungerne ved de første vejrtrækninger.