Hydronefrose

sidetal

—

“Et billede med en underliggende årsag”
Hvis det er en misdannelse skyldes hydronefrosen afløbshindring - kan opstå ved den ureteropelvine eller veiskoureterale overgang.
Unilaterale årsager - stenose i ureter et sted
- Den uretero-pelvine overgang (så vil nyrepelvis være forstørret, men ikke resten af ureter)
- Den vesiko-ureterale overgang (kaldes primær megaureter) - så vil hele ureter være forstørret
Bilaterale årsager - stenose et sted lige efter blæren
- Blærehalsen laver en obstruktion (f.eks. ved forstyrrelse i nerveforsyningen) - altså nederst ved blæren.
- En posterior uretral klap
- J: Egentlig imponerende nok de ikke nævner det der med det abbererende kar fra Abdomen sygdomsark?

—

—

—

—

—

Alle børn med intrauterin bilateral hydronefrose skal scannes i første levedøgn grundet mistanke om akut kirurgisk tilstand (for at skåne nyrerne).
Desuden laver man opfølgende renografi, ofte i 4-6. leveuge, mhp. at bestemme nyrernes funktionsandel. Hvis en af nyrerne har <40% af den samlede funktion, kan der være behov for intervention

—