PTH

• Selvom der i ovenstående figur står øget osteoBLAST aktivitet, så er effekten egentlig (via RANK-L) en øget osteoklast aktivering. Dette giver bedre mening ift. øget P-Ca og fosfat.

Regulering:

• Stimuleres af hypokalkæmi og lavt D-vitamin
• Hæmmes af hyperkalkæmi og D-vitaminoverskud

Funktion:

• I knoglerne:
  • Øget udpumpningen af calcium fra knogle til blodet (never heard of that before)
  • Øger aktivitet af osteoklaster via RANK/RANKL-systemet.
    • PTH binder til PTH-receptoren på osteoblasten som øger RANK-L som medfører osteoklast-aktivering.
    • Har initialt en anabol effekt også:
      • Fra Vibekes biokemi: En lav intermitterende dosis PTH stimulerer osteoblasternes deling, modning og overlevelse og inducerer derved en netto knogleopbygning. Lavdosis PTH virker således knogleanabolisk. Effekten er muligvis indirekte, idet PTH stimulerer osteoblasterne til at danne og udskille vækstfaktoren IGF-I, der virker parakrint og autokrint i knoglevævet og fremmer udvikling af osteoprogenitorceller (præ-osteoblaster) til nye osteoblaster samt stimulerer overlevelse af eksisterende osteoblaster.
• I nyrerne:
  • Øger reabsorption af calcium og nedsætter reabsorptionen af fosfat
  • Øger aktiveringen af D-vitamin (syntesen af 1,25-dihydroxycholecalciferol)

Good to know:

• Der findes et PTH-lignende hormon der hedder PTHrP (PTH-related peptide) som kan meget det samme, men bruges under graviditeten af kroppen for kalciumtransport over placenta. Er dog opreguleret ved flere maligne sygdomme og er grunden til hyperkalkæmi ved maligne sygdomme.