Primær osteoporose

sidetal

Hyppigste form for osteoporose
Ikke forårsaget af nogen kendt medicinsk lidelse eller behandling
Inddeles typisk i
- Juvenil og adult idiopatisk
- Graviditetsrelateret
- Aldersrelateret (herunder postmenopausal osteoporose) - langt den hyppigste, de andre er sjældne

—

Folkesygdom
40% af kvinder over 50 år i DK har en T-score under 2,5 - Mænd over 50 år blot 20%
- Langt de fleste er dog uden symptomer har blot en øget frakturrisiko uden at vide det
- Man mener at stort set alle hoftebrud i DK og langt de fleste Colles er pga. osteoporose
  Der er ikke nøjagtige tal på columna frakturerne
Patogenese:
- Nedsat knogleformation, øget knogleresorption eller kombi (dog sagde forelæser at osteoklastaktiviten var rimelig stationær generelt, men all right)
- Faktorer: Dårlig ernæring, genetik, rygning, undervægt, Vitamin D mangel A og kalcium, kroniske lidelser - de står egentlig under Osteoporose A…
  Vitamin D mangel - ekstra vigtigt når man er ældre, fordi huden bliver ringere
  Fysisk aktivitet - mekanisk belastning er vigtigt
  Østrogen - hæmmer osteoklastaktiviteten -> accelereret knogletab ved menopausen
  Herunder også antiøstrogen behandling
  Genetik

—

P-Ca2+, P-PTH og P-fosfat er helt normale. Ved frisk fraktur kan basisk fosfatase være forhøjet
Man kan beregne en frakturrisiko ved noget der hedder FRAX

—