Hypergonadotrop anovulation (primært ovariesvigt)

sidetal

—

overordnet

• “For tidlig menopause = Climacterium praecox”
• Relativt sjælden

definition

—

patogenese og aetiologi

• Ovariesvigt…
• Manglende follikler eller follikler, der ikke responderer på gonadotropinerne (FSH/LH)
• Ofte sammen med autoimmun sygdom (thyroiditis, reumatoid artrit, polyglandulært syndrom) eller genetiske tilstande
• Kan også være som følge af kemoterapi eller stråling, hvor ovarierne er ødelagt

symptomer og fund

• Menopausesymptomer
  • Uregelmæssige og anovulatorisk (acyklisk) blødningsmønster - ligesom i starten af menopause
    • Manglende menstruationer
      • Amenoré (ovariesvigt er hyppigste årsag til primær amenoré)
  • Desuden hedeture og svedeture

paraklinik

• Diagnosekrav:
  • Højt FSH
  • Lavt eller umåleligt AMH
  • Ingen eller få antrale folikler

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• FSH, LH (vil dog ikke være ligeså forhøjet som FSH), thyroidea antistoffer (for at udelukke thyroiditis)
• Man KAN være heldig at blive gravid, fordi overiefunktionen for en tid kan vende tilbage.

behandling og kontrol

• Samme behandlingsprincipper som Menopause
  • F.eks. østrogen pga. øget risiko for osteoprose
  • Se også metroragi
• Ægdonation hvis graviditet ønskes