SIRS

definition

• Systemisk inflammatorisk respons syndrom. Akut inflammatorisk respons på vævsskade.

kort og godt

• Sepsis er SIRS + infektion

patogenese og aetiologi

• Infektion
• Forbrænding
• Traume
• Akut pancreatitis

symptomer og fund

• Bakteriæmi: positiv bloddyrkning
• Sepsis: SIRS pga. infektion
• Svær sepsis: sepsis + tegn på hypotension, hypoperfusion og organ-dysfunktion
• Septisk shock: svær sepsis med vedvarende hypotension på trods af volumenterapi (sBT < 90 mmHg eller reduktion > 40 mmHg i forhold til vanligt)
• MODS (multiorgan dysfunction syndrom): tilstand hvor organsvigt fremkaldt af SIRS nødvendiggør terapeutisk intervention (fx dialyse pga. nyresvigt eller respirator pga. lungesvigt)

paraklinik

• ⬆️
• ⬇️
• “Mindst 2 af følgende 4 (“SIRS”):
• “Svingende” temperatur (for høj eller for lav):
  • > 38,3 eller
  • < 36
• Infektionstal:
  • Leukocyttal > 12 mia/l (leukocytose) eller
  • < 4 mia/l (leukopeni) eller
  • > 10% umodne leukocytter (venstreforskydning)
• Respirationsfrekvens:
  • > 20/min eller
  • PaCO2< 4,3 kPa
• Sinustakykardi:
  • > 90/min ”

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

—