fenytoin

Farmakokinetik

• Optages fuldstændigt peroralt.
• Hvis stoffet gives intravenøst bruges et prodrug (fosfenytoin)

Indikationer

• Fokale anfald, men kan også bruges til en bestemt generaliseret tilstand kaldet tonisk-klonisk.
• Det er billigt, kræver ingen optrapning og kan gives intravenøst. Men har mange bivirkninger.

Farmakodynamik (Virkningsmekanisme)

• Forlænger natrium kanalers refraktærperiode. Har også en effekt på calcium terminalt i neuronet.

Bivirkninger

• Mange! Nogle patienter oplever dog ikke rigtigt nogen.
• Forgiftning: CNS påvirkning: Svimmelhed, sløvhed, konfusion, ataksi, anfaldsforværring. Ved intravenøs indgift ses også kardielle rytmeforstyrrelser (se også kontraindikationer).,
• Kan også udvikles hududslæt, hypertrofi af tandkødet
• Mave-tarm gener (sjældne), herunder kvalme og obstipation.
• Stoffet øger nedbrydningen af D-vitamin = Øget risiko for osteoperose
• Gravide der indtager stoffet har øget risiko for misdannede børn (stoffet er teratogent)

Kontraindikationer

• Kardielle ledningsforstyrrelser

Interaktioner

• CYP2C9, CYP1A2 og CYP2C19