nifedipin

Kalciumkanal blocker (L-type calcium kanal). Selektive over for kar. Virker akut, kraftigt og kortvarigt. Grunden til at den kan være selektiv er, at stofferne fosforylerer på forskellige måder. Disse fosforyleringer gør forskellige ting afhængigt af væv. Farmakodynamik Alle de stoffer der ender på -dipin er selektive for kar. (Måske huske på at det er dihydropyridiner, og -dipin (dip dip)

• De stoffer der ender på -dipin er dihydropyridinderivater (ligemeget, men) disse giver anledning til aktivering af baroreceptor-refleksen med takycardi og øget minutvolumen til følge (som kompensation på den perifere vasodilatation), præcist fordi de ikke påvirker hjertet.
• Kan anvendes sammen med beta-blockere, som virker effektivt.
• Dette er omvendt for varapamil og diltiazem som giver uændret eller nedsat hjertefrekvens. Dette er fordi de ikke er selektive over for kar, og dermed også blokerer hjertets calcium kanaler.

Farmakokinetik

• Kort halveringstid

Bivirkninger

• Ikke mange og kortvarigt (skyldes vasodilatationen), så
• Perifere ødemer (specielt i ankler)
• Ødemerne responderer ikke på diuretika behandling, fordi husk at de ikke giver væskeretention (se overskriftboksen). Ødemerne skyldes et skift af interstitialvæsken til blodkarret grundet vasodilatationen (kontraherer prækapillært - gør den monstro også dette i nyren så?).
• Refleks takycardi

Interaktion