Medullært thyroideakarcinom

definition

—

—

Ofte ældre (sporadisk 80%) - men også genetisk betinget (20%)
- En del af MEN2A og 2B (multipel endokrin neoplasi)
- Her ses ofte også fæokromocytom, derfor kan man også diagnostisk måle katekolaminer i urinen.
Producerer calcitonin og udgår fra C-cellerne - benyttes diagnostisk

—

—

Alle med medullært thyroideakarcinom udredes genetisk (RET-onkogen)
- Påvises i en blodprøve. Hvis positiv skal førstegradsslægtninge også genetisk testes. Hvis positiv behandles de kirurgisk.
Måling af calcitonin i blodet
Ved påvisning af MTC foretages døgnurinmåling af katekolaminer (adrenalin) grundet mulig fæokromocytom
- Primært for at være forberedt ved kirurgisk intervention
  Det er sgu godt lige at vide at der total overflow af adrenalin for anæstesiologen.

Medullær cancer altid total thyroidektomi + evt. halsdissektion ved metastaser (vi kan ikke finde det, men vi går ud fra de snupper level 6 med også uanset hvad ligesom ved de differentierede)
Radioaktivt iod er uden effekt, da det er C-cellerne den er gal med.