Alkoholisk Steatohepatitis (ASH)
Fedtlever med inflammation af vævet. Ca. 15% af steatose udvikler steatohepatitis, men man ved ikke ætiologien bag inflammationen. Kan føre til nekrose af leveren med fibrinøs opheling, der efterhånden udvikler sig til levercirrose.
Karakteriseret ved
Ballooning, inflammation og pericellular fibrose er de afgørende 3. symptomer for diagnosen steatohepatitis.
Ballooning (hydrope leverceller), hvilket er opsvulmning af levercellernes cytoplasma. Er en type af degeneration af vævet.Fokal levercelle nekrose, specielt i zone 3Pericellær fibrose, starter i zone 3. Netværk omkring ballooning leverceller, der langsomt udvikler sig til de fibrøse strøg der ses i cirrose.Udspiller sig generelt bare i zone 3.
Alkoholisk steatohepatitis er altid forudgået af steatose.Neutrofil granulocyt infiltration med mallory legemer
Mallory legemer er cytoplasmatiske hyalin inklusionerNogle af cellerne der er ballooning, kan indeholde mallory legemer. Mallory legemer er ikke super karakteristiske for alkoholikere, men eksamensmæssigt er det rimeligt sigende. Mallory legemer er perinukleære inklusionslegemer, der består af hyalin (brusk), og skyldes en degeneration af cytoskelettet. Det er en form for degeneration af de celler der er ballooning (svulmne). Fremstår som et snoet eosinofilt legeme intracellulært.