Patellainstabilitet A

sidetal

• 587 - kongenit
• 589 - Malalignmentssyndromet - især “Luxatio patella recidivans et habitualis”

overordnet

• Se under Malalignmentsyndromet

definition

—

patogenese og aetiologi

• Kongenit - patella ligger fikseret lateralt og kan ikke reponeres. Sjælden. Furen mellem kondylerne (“trochleavinklen”) er ikke udviklet.
  • Skal diagnosticeres med MR. Patella ossificerer ikke før 4-års alderen, hvorfor tilstanden sjældent opdages før dette. Men optimalt set skal tilstanden behandles i 3-års alderen.
  • 
• Malalignmentsyndromet - ISÆR underkategorien luxatio patella recidivans / habitualis
  • Malalignmentssyndromet er karakteriseret ved subluksation/luksation (=hører under denne underoverskrift) + smerter (=hører under Patellofemoralt syndrom A) og opdeles i tre underkategorier
• Hvad styrer patella’s stabilitet:
  • Ligamenter
  • Muskel (quadriceps)
  • Ossøs (fordybningen i femur)
  • Vektoren - jo mere genu valgus jo mere risiko for instabilitet som jeg forstod det
  • 

symptomer og fund

• Ved 5% af tilfældene af luxation ses osteokondral fraktur
• Ofte børn grundet patellofemoral dysplasi

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

behandling og kontrol

• MPFL er bare en forstærkning i kapslen. DEt må være de der retinacula patella