Lymfeknuder
Kendetegning ved lymfeknude patologi
- Lymfadenopati - Forstørret lymfeknude
- Hvis lymfeknuden er øm og rød - Tænk infektion
- Hvis den er u-øm og ikke rød - Tænk neoplasi
- Husk også at neoplasier vokser meget hurtigere end blot forstørret lymfeknude uden neoplasi til årsag.
- Kronisk forstørrede lymfeknuder er definitorisk kroniske når det varer over 2 uger
Diagnostik
- Finnålsbiopsi: godt til at påvise en metastase (karcinom metastase)
- Grovnålsbiopsi: bedre til at påvirke et primært lymfom (via immunhisto) - DOG ER DET BEDST AT TAGE LYMFEKNUDEN UD!
- Lav ikke en finnålsbiopsi uden grund, fordi det ødelægger vævet. Man skal altså ikke tænke primært lymfom, tage en finnåls, ikke få et resultat, tage hele lymfeknuden ud, og derefter så heller ikke få et ordentligt svar. Hele knuden ud som det første!
- Grunden til at man skal have en hel lymfeknude der ikke er stukket i, er fordi patologien kigger på om hele strukturen er normal.
- Man laver også diagnostik på knoglemarv - canceren kan være lokaliseret til præ-stadier af leukocytter som dannes her.
Inflammatoriske lidelser (herunder også infektioner) Findes ikke. Hedder faktisk malignt lymfom uden grund (da der ikke findes benigne lymfomer). Lymfom er altid malignt (MEGET MEGET SJÆLDENT BENIGN). Lav Mellem Høj Myelopoiese Myeloprolifirative neoplasi
- Kronisk myeloid leukæmi
- Polycytæma vera
- Essentiel thrombocytæmi
- Myelofibrose
Under 20% blaster Myelodysplastisk syndrom Akut myeloid leukæmi Mere end 20% blaster Plasmaceller MGUS Myelomatose Non-Hodgkin lymfom B-celle - Kronisk lymfocytær leukæmi/Småcellet lymfocytær lymfom
- Follukulært lymfom
- Burkitts lymfom Diffust storcellet B-celle lymfom Akut lymfoblastær lymfom
T-celle Kutan T-celle lymfom (mucosis fungoides) Anaplastisk storcellet T-celle lymfom Hodgkin lymfom Klassisk Nodulær sklerose Lymfocyt rig Mixed cellularity Lymfocyt depleret