Atopisk dermatitis (børneeksem)

sidetal

—

Altid kløende udslæt (faktisk er det kløen der medfører udslettet/hudinflammationen, og ikke omvendt)
Derudover skal der være mindst 3 af følgende:
- Debut inden 2-årsalderen
- Karakteristisk lokalisation af udslæt (primært ansigt og truncus, større børn på fleksorer)
  Bare tænk der hvor barnet gnider huden
- Nuværende kløende udslæt
- Generaliseret tør hud
- Atopisk sygdom hos barnet, søskende eller forældre

Prævalens på 15-20%, hyppigst med debut det første leveår. Dog sjældent i første 2 levemåneder.
Ofte vil der være familiær historik med atopisk dermatitis, astma eller allergi/høfeber
- 50% af børn med atopisk dermatitis udvikler senere astma eller høfeber

—

Skal allergiudredes (hudpriktest og/eller blodprøve mhp. specifik IgE-måling - begge forsøger at finde hvilket allergen der reageres mod) hvis:
- Svær eksem med vedvarende behov for steroid
- Ledsagende allergiske symptomer (rinitis, lunger, gastrointestinale symptomer)
Fleste forløb er milde og følges i AP, 13% er svære og følges af hudlæge.

Hovedbehandling er fugtighedscreme flere gange dagligt. Evt. salver ved meget tør hud.
- Brugen af dette reducerer brugen af steroid.
- Loui har det her - hun bruger fede cremer every day, og så nogle gange steroid i en lille uge, hvis det lige blusser op.
Steroidcreme i små-moderate mængder (kan kombineres med antibiotika ved bakteriel infektion, eller systemisk antibiotika ved sværere sygdom). Evt. en uge og så stop.
Evt. klorhexidin for at desinficere områder hvor barnet klør for at undgå sekundær infektion.
Ældre børn (> 6 år?) skal ses af en dermatolog
Hos børn >2 år kan immunmodulatorer (f.eks. tacrolimus) bruges
Undgå irritanter og udløsende faktorer.
- Undgå uldtøj f.eks.
- Eksempelvis klip negle (for at undgå der bliver kradset), mindre børn kan få stofhandsker på om natten
- Allergi for komælk eller æg kan være udløsende