Sygdomsark

Behandlingsplan

Psykiatriske og somatiske diagnoser Diagnosekode: Diagnose Beskrivelse af de undersøgelser, symptomer og adfærd, der underbygger diagnoserne Symptombilledet. Frivilligt/tvang. Tidligere. Suicidal/psykotisk. Sygdomsindsigt. Samarbejde med patient. Indlagt til stabilisering af tilstanden. Plan for de undersøgelser, der er nødvendige af diagnostiske og behandlingsmæssige grunde Standardblodprøver (Hbg, CRP, elektrolytter, nyre- og levertal, stofskifte) og ekg. røntgen af thorax, urinscreening for misbrugsstoffer. KRAM via plejepersonalet. Kontinuerlig systematisk måling vha. scoreskemaer. Stillingtagen til foreliggende undersøgelsessvar og observationsfund Hvis der er nogen Behandlingsmål - aktuelle og langsigtede Aktuelt: Stabilisering af tilstanden. Langsigtet: Opnå en god behandlingsalliance med at. gøre pt. (hvis muligt) psykosefri/forbedring af tilstanden. Udskrive pt. til ambulant forløb/egen læge. Observationsplan (kun for indlagt patienter) Observationsniveau som følgende:

  • Alment observationsniveau (Følger de aktuelle rutiner i afsnittet)
  • Udvidet alment observationsniveau (Observeres efter planlagt tidsinterval mindst 30 minutter og højest 2 timer)
  • Skærpet alment observationsniveau (Fastlagt tidsinterval mindst 0 minutter og højst 30 minutter)
  • Fast vagt (kontinuerlig overvågning. Ikke krav om vedvarende visuel kontakt)
  • Skærpet fast vagt (Krav om vedvarende visuel kontakt med patienten)

Skærmningsniveau via plejepersonalet. Plan for behandling Medicinsk: Opstartet noget? Medicinen er afstemt og godkendt. Bivirkninger vurderes løbende.Psykoterapeutisk: Lægesamtale løbende efter vurdering.Miljøterapeutisk: Så vidt muligt, deltage i afdelingens aktiviteter. Yderligere udfyldes af plejepersonalet.Socialt: Ikke oplyst. Kun relevant, hvis der er problemer med bolig/penge via kommunen/beskæftigelse/ægteskablige problemer/børn.Livsstil: Evt. misbrug. Forventet varighed af behandlingen Patienten skal behandles indtil remission. Samarbejde med pårørende, herunder børn Oplyses kun hvis der er et samarbejde.