Sygdomsark

Proteseinfektioner

check_done

sidetal

overordnet

definition

patogenese og aetiologi

  • Ca. 2% af alle ledalloplastiker
  • Tre typer
    • Akut - inden for 2-3 mdr (kaldes også tidlig postoperativ infektion)
    • Subakut - efter et par år
      • Lavvirulent bakterie
      • Typisk koagulase negative stafylokokker whatevere these are
      • Biofilm - bakterialt producert matrix
        • Bakterier kan leve her
        • Kan blive meget tyk og dårlig vaskulariseret = patientens immunforsvar kan ikke nå ind til bakteierne + også svært for antibiotika
    • Sene
      • Pga. hæmatogen spredning

symptomer og fund

differentialdiagnoser

udredning og forloeb

  • Husk husk husk mikrobiologi

behandling og kontrol

  • Profylaktisk AB ved operationer
  • Akut
    • Oprensning og AB. Biofilm ikke dannet tilstrækkeligt endnu, så AB kan bruges.
    • Løse protesedele skiftes
  • Subakut
    • Skift protesen og indsætter en såkaldt “spacer” der holde de to knogleender adskilt + frigiver gentamycin
    • Efter 6 uger indsættes ny protese
  • Sene
    • Som akut