RANK/RANK-L
- J OVERBLIK: RANK-L, som jeg forstår det har intet med modning/aktivering af osteoblasterne at gøre. Både D-vitamin og PTH kan begge modne/differentiere osteoblasterne ja, men det er en anden mekanisme, det er blot direkte. Formålet med RANK/RANK-L er at aktivere osteoklasterne. Det er jo dem der skal starte remodelleringsprocessen. Så vil osteoblasterne starte efter via opregulering af OPG som hæmmer osteoklasterne så osteoblasterne kan komme i gang. Det er lidt som om osteoblasterne nok skal klare sig selv uden den store hjælp, sådan forstår jeg det.
- PTH og aktivt D-vitamin øger RANK-L som sidder på osteoblasterne - RANK-L binder til RANK på præosteoklasten som differentierer til en moden osteoklast. RANK-L er også nødvendigt for at osteoklasten overlever.
- D-vitamin kan også direkte uden om RANK/RANK-L-systemet modne osteoklaster
- Osteoklaster kan også aktiveres af IL-1, IL-6 og TNF-a
- Andre:
- M-CSF (udskilles primært fra osteoblasterne selv) kan også stimulere osteoklast-differentieringen.
- OPG (osteoprotegering = “osteo protector” = beskytter knogle) dannes af osteoblaster og kan blokere RANKL, så osteoklasten ikke kan binde med sin RANK. Det er som et “sluk”-signal modsat “tænd”-signal fra RANKL. Osteoblasterne udskiller OPG i remodelleringsprocessen når knoglevævet er nedbrudt og genopbygningen skal i gang via osteoblasterne.
- Helt kort: Sclerostin hæmmer osteoblaster, osteoprotegering hæmmer osteoklaster.
