Patellafraktur
sidetal
—
overordnet
- 1% af alle frakturer
definition
—
patogenese og aetiologi
- Opstår ved kraftig extension + eksternt betinget fleksion (modsatrettet kraft mod den kraftige ekstension)
- Stellatfraktur (ser sådan lidt stjerne/blæksprutteaktigt ud) ⅓
- Direkte slag
- Multiple frakturer på kryds og tværs
- Underkategori: Longitudinel fraktur
symptomer og fund
- Ved bevaret retinakel så kan patienten faktisk godt løfte underbenet strakt fra lejet.
- = ekstensorapparatet er fortsat intakt!
- Frakturtegn I think…
- Hævelse, hæmartom
- Avaskulær nekrose
- Sekundær artrose
- Pseudoartrose sjældent
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- Rtg
behandling og kontrol
- Fokus: Opretholde strækkeapparatets funktion + patellofemoralledets kongruens
- Konservativ behandling
- Bevaret strækkefunktion (forkert opheling af ekstensorapparatet er svært invaliderende) + kongruens ok (mindre end 3 mm diastase og mindre end 2 mm spring i ledfladen, whatever that means)
- Alle andre tilfælde: KIRURGI