Sygdomsark

Duodenal atresi og atresi af tyndtarm

sidetal

—

overordnet

—

definition

—

patogenese og aetiologi

  • Atresi eller stenose af duodenum - 70% vil derudover have andre medfødte misdannelser
    • VACTERL: Vertebrae anomalies. Anal atresi, Cardiac abnormalities, tracheoesophageal fistel, Renal dysplasi, Limb abnormalities.
  • Atresi eller stenose af jejunum eller ileum - risiko for multiple atresier
  • Volvulus - livstruende, kan forårsage iskæmi af store tarmsegmenter på få timer
  • Mekoniumileus - obstruktion af distale ileum (jeg tænker det er ved coecum) der skyldes tykt sejt mekonium, der presses sammen og obstruerer. De fleste har cystisk fibrose eller morbus Hirschsprung, hvis dette findes.

symptomer og fund

  • Galdefarvede opkastninger er tarmobstruktion indtil andet er påvist - skal udredes akut
  • Proximale obstruktioner: Fladt abdomen, symptomdebut lige efter fødslen
  • Distale obstruktioner: Udspilet abdomen, symptomdebut efter nogle dage

paraklinik

—

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

  • Klinisk billede + røntgen.

behandling og kontrol

  • Ved ileus er behandlingen en åbenstående ventrikelsonde.
  • Efter korrektion af væske- og elektrolytter behandles det kirurgisk