Primær amenoré

sidetal

• 108

overordnet

• 
• Årsagerne for både primær og sekundær er (det er bare de 4 der ses under anovulatoriske blødninger):
  • hypothalamisk anovulation
  • Ovariedefekt (hypergonadotrop hypogonadisme)
  • Hyperprolaktinæmi
  • PCOS

definition

• Primær amenoré = når kvinden IKKE har fået menstruation, når hun er blevet 16 år. (normalt ca. 12-13 år)
  • Så sekundær amenoré må være menstruation til tiden, men så udvikles der amenoré senere i livet.

patogenese og aetiologi

• Manglende stimulation af folliklerne fra gonadotropiner, eller der mangler follikler, og der dermed ikke dannes østrogen -> ingen endometrietslimhindeproliferation.
• Primær amenoré
  • 
    • Hypothalamisk amenoré = hypothalamisk anovulation
  • Ovariesvigt hyppigste årsag
• Turners syndrom (45, X) - mangler follikler
• Morris (sætter det bare lige ind, det er røvsjældent det her) - Androgen insensitivitetssyndrom - Lægehåndbogen på sundhed.dk
  • Androgen insensitivitetssyndrom (AIS) (Morris er synonym) er en genetisk betinget tilstand, som påvirker kønsudviklingen før fødslen og under puberteten
  • Personer med AIS har mandlige kromosomer (46,XY) og testikler, men er ikke i stand til at respondere normalt på mandlige kønshormoner
  • Klinisk ses medfødt undermaskulinisering af de ydre kønsorganer i variabel grad, dvs. fra kvindelige, over tvetydige til overvejende mandlige
  • Tilstanden er forårsaget af en mutation i genet for androgenreceptoren, som er lokaliseret til X kromosomet
• Tror dette var omkring amenoré (fra TBL 02.05.22) generelt:
• 

symptomer og fund

• SJÆLDEN

paraklinik

—

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• En helveds masse - specialistopgave…
  • Bl.a. kromosomanalyse

behandling og kontrol

—