Iskæmisk hjertesygdom

Iskæmi: Utilstrækkelig perfusion og dermed oxygenforsyning af et væv i forhold til dets metaboliske behov. Opdeles i akut koronart syndrom

• Akut myocardieinfarkt
• Ustabilt angina pectoris. Kan skyldes svær stenose
  • Forværres med tiden, svinger op og ned i styrke
• Pludselig hjertedød (eksempelvis kardiogent shock - Shock: Nedsat perfussion af væv (udtalt hypotension), kardiogent: Hjertets skyld. Giver infarkt (rødt eller hvidt) og gangræn.

Kronisk iskæmisk hjertesygdom

• Stabil angina pectoris, stenose af kar grundet arteriosklerose
  • Ændrer sig ikke over tid
• Hjerteinsufficiens
• Arytmi (værste er ventrikelflimmer som kan reddes med hjertestarter)
  • Atrieflimren - øget risiko for trombedannelse

Vigtigt: Makroskopisk skal der gå i hvert fald 24 timer før man får koagulationsnekrose efter et infarkt. Ellers kan man ikke se noget (måske lidt mikroskopisk, men måske heller ikke engang her)

F7 slide 68. Komplikationer Tidlige

• Arrytmi
• Død
• Kardiogent shock
• Mitralinsufficiens (papillær muskelruptur) -> Akut passiv stase i lungerne (lungeødem)

Sene

• Aneurismer på hjertet (udposning) - kommer sent i forløbet. Virchows triade siger det øger risikoen for thromber og derved thrombeemboli som kan gå til hjernen og give apopleksi cerebri (liquifaktionsnekrose)
• Opstasning af blod i lever - muskatnød
• Mural thrombe
• Pericardit