Sygdomsark

D-vitamin

Regulering:

  • Cholecalciferol (D3-vitamin) dannes i huden mellem april og oktober
  • D3 og D2 (ergocalciferol) optages i tarmen dog afhængig af tilstedeværelsen af fedt og galdesalte (fedtopløseligt vitamin…)
  • Biokemi skriver det ret godt - i sidste ende skal 1a-hydroxylasen aktiveres for at få det aktive D-vitamin! Tbh jeg tror ikke man skal gå op i forskellen på D3 og D2-vitamin (J: tror det ikke, fordi de måles samlet, se Vitamin D mangel A).
    • For at være fysiologisk aktivt skal D-vitaminet aktiveres i kroppen ved påsætning af to hydroxygrupper (-OH). Første hydroxylering sker i leveren katalyseret af 25-hydroxylasen, så der dannes 25(OH)D. Dette trin er ikke hastighedsbegrænsende og ikke reguleret. Leveren har en høj kapacitet, og 25-hydroxyleringen er sjældent kompromitteret ved leversygdomme. Næste hydroxylering sker i nyrerne katalyseret af lα-hydroxylasen (CYP27B1). Herved dannes det aktive hormon: 1,25-dihydroxy- cholecalciferol (l,25(OH)2D3) eller 1,25-dihydroxy- ergocalciferol (l,25(OH)2D2), samlet blot betegnet l,25(OH)2D. l,25(OH)2D3 kaldes også calcitriol. 1-hydroxyleringen i nyrerne er hastighedsbegrænsende og reguleret af flere signaler: Signaler, der aktiverer lα-hydroxylasen, inkluderer påvirkning fra PTH, et lavt plasmacalciumniveau og et lavt plasmafosfat- niveau.

Funktion:

  • I tarmen:
  • I knoglerne:
    • Stimulerer til dannelsen af RANK-L på osteoblaster og dermed osteoklast-diferentiering (ligesom PTH)
    • D-vitamin i sig selv (ifølge biokemi) kan også direkte modne præ-osteoklaster
    • Stimulerer desuden osteoblast-differentiering/modning (ifølge kompendiet)
  • I nyrerne:
    • Øger reabsorptionen af calcium og fosfat
  • Andre:
    • Hæmmer sekretionen af PTH (har jo meget samme virkningsmekanisme)
    • Vigtig for immunsuystemet, det kardiovaskulære system og CNS