Sygdomsark

Morbus Crohn

Inflammatorisk bowel disease (IBD) 300 nye om året. Skal kunne skelnes fra colitis ulcerosa. Transmural inflammation

  • Segmentær af hele den gastrointestinale tragt (mund til anus). Rammer typisk ileocecal regionen. Kronisk uspecifik inflammation. Perforerer slimhinden (fissurer), og kan give anledning til fistler (fistlerne kan som regel ses analt, som et ekstra hul, eller til vagina).

Makroskopisk

  • Brostensrelief

Mikroskopisk

  • Submucosal fortykning, som ikke ses ved colitis ulcerosa. Dybe ulcerationer.
  • Granulomer ses hos 60-70%. Morbus crohn danner granulomer uden central nekrose.

Symptomer:

Komplikationer

  • Morbus chron giver fibrose dannelse (fordi den jo danner dybe fissurer). Man kan også danne fistler mellem tarmafsnittene. Man bliver ved med at fjerne afficeret tarm lidt efter lidt, indtil patienten intet har tilbage (og får føde gennem en dunk).
  • Fistler
    • Anale læsioner hos 75%
  • Fissurer
  • Obstruktion/ stenose
  • Systemiske komplikationer (vægttab)
  • Sjældent cancer!
  • Kan også give hudlidelser: Erythema nodosum og Pyoderma gangraenosum
  • Arthritis (unge mennesker har som regel ikke arthritis)
  • Primær skeleroserende colangitis
  • Dysplasi → Colorektal adenokarcinom