Sygdomsark

AC-led

sidetal

  • 447

overordnet

  • Hyppigste skade i skulderregionen - opstår typisk efter direkte traume (fald eller kontaktsport)
  • Gradinddeles efter Rockwood klassifikation (stigende sværhedsgrad)
    • Grad 1 = distorsion
      • evt. partiel læsion af kapslen
      • “En distorsion er en traumatisk ledskade med en partiel ruptur af ledbånd og bevaret ledstabilitet” (s. 114). Så en forstuvning.
    • Grad 2 = subluksation
      • kapslen er helt rumperet, men coracoklavikulær ledbånd er intakt
    • Grad 3 = luksation
      • kapslen helt læderet + ledbånd også overrevet.

definition

patogenese og aetiologi

symptomer og fund

  • Grad 1
    • AC led direkte ømt + hævet, indirekte ømhed ved elevation (=at hæve armen midt mellem abduktion og fleksion) af arm
  • Grad 2
    • Som grad 1 + man kan se laterale del af klavikel prominere
  • Grad 3
    • Som grad 2, men mere udtalt promination af klavikel + skulder og arm synker distalt

differentialdiagnoser

udredning og forloeb

behandling og kontrol

  • Alle grader = konservativ med aflastning. Bliver smertefri og kan genoptage sport på højt plan (god funktion) selv ved grad III.
  • Der findes grad 4-6, hvor trapezius og deltoideus er løsrevet fra deres hæftning på laterale del af klaviklen og de skal opereres akut.

Komplikationer:

  • Smerte
  • Posttraumatisk artrose
  • Her kan udføres OP på forskellig vis