Emfysem

Definition: Permanent udvidelse af luftrum perifert for de terminale bronkioler, ofte med samtidig destruktion af alveolevægge, tab af lunge-elasticitet og nedsat respiratorisk kapacitet. “For store lunger” Opdeles i 2 forskellige typer

• Centrilobulær emphysem
  • Apikal
  • Rygning, KOL, kulstøv (rygning rammer også centrale lungecarcinomer, sådan kan man måske huske det)
  • Rammer respiratoriske bronchioler
• Panacinær emphysem
  • Basal
  • Alfa-1-antitrypsin mangel (arvelig sygdom)
  • Rammer respiratorisk væv, perifert for terminale bronchioler (alveoler)

Centrilobulære rammer små områder, panacinær rammer alting. Behandling: Er den samme for begge typer. Patogenese: Indånding af tobaksrøg giver iltradikaler, der skader vævet og skaber inflammation. Dette medfører destruktion af lungernes elastiske væv. Tab af elastisk væv gør at lungerne ikke kan trække sig sammen, og man kan dermed ikke komme af med luften. Mikroskopisk: Store hulrum der ikke kan ventileres ordentligt, og dermed fanger luften. Vævet ser meget opdelt og stort og luftholdigt ud. Komplikationer: Pneumothorax (der kan dannes blærer på overfladen af pleura, som kan briste og der kan komme luft ind), pneumoni (skyldes respiratorisk insufficiens). Fysisk meget hurtigt trætte. Skal bruge elevator, og kan ikke præstere på samme måde som de tidligere har kunnet), pulmonal hypertension, cor pulmonale (hypertrofi af højre ventrikel, skyldes modstand i kar i emphysem vævet)