Lateral halscyste

definition

—

<- Patient skal være under 40 år, ellers skal de i kræftpakke obs cystisk metastase (til en lymfeknude)

Udvikles fra 2. brankiefure, som vokser nedover 3. og 4. og danner et hulrum
- 1. brankiefure-defekter udvikler præaurikulære fistler (se Præaurikulære anomalier)
- De kan ofte ses kombineret

Sidder under (altså inde bagved) midterste eller øvre del af m. sternocleidomastoideus, evt. lidt foran og under musklens forreste rand.
- “Hyppigst opad på halsen under eller lidt foran m. SCM”
Fremkommer oftest efter en infektion i øvre luftveje - der findes lymfoidt væv i væggen af cysten, som hæver

Cyster lateralt på halsen hos unge er benigne, og dermed næsten altid laterale halscyster (måske primært lymfom meeeen)
Patienter over 40 år skal udredes i kræftpakkeforløb, obs den laterale halscyste kan vise sig være en cystisk metastase (20% risiko for dette!). Disse kan komme fra svælg og mundhule, men også thyroidea og spytkirtler.
- Hvis pt. er ældre end 40 år er hurtig udredning med ØNH-undersøgelse, fiberskopi og UL af halsen samt FNA indiceret!
Fra lægehåndbogen:
- Lymfeknuder:
  Akutte og kroniske infektioner
  Lymfomer eller leukæmi
  Metastaser(!)
  Sarkoidose
Generelt for differentialdiagnoser - se Knude på halsen / lymfeknudemetastase / ukendt primær tumor
Laryngocele
Dykkerranula

Hvis yngre person mistænkes lateral halscyste. Her foretages UL + FNA. Halscyster, mediane og laterale.
Pakkeforløb ved over 40 år, se ovenfor.
En komplikation er, at hvis der går infektion i det, kan det udvikle sig til en absces. Komplicerer operationen.