Vulva dysplaci (Vulvar intraepitelial neoplasi - VIN)

sidetal

• 341 - under “sygdomme i vulva”

overordnet

—

definition

—

patogenese og aetiologi

• Er analogt til Cervix dysplasi (CIN) - også pladeepithel.
• Skyldes HPV 16 og 18 (80% af yngre, 40-50% af ældre). Derudover rygning.
  • Dvs HPV har større betydning for risikoen hos yngre end hos ældre. Og generelt mindre kausal ift. cervixcancer.
• Graderes efter VIN I-III (ligesom CIN)
  • VIN I = Let dysplasi, VIN II = Moderat, VIN III = Svær
  • 5% af VIN III progredierer til Vulvacancer, satme lavt egentligt
• Risikoen for udvikling til cancer er lavere end for cervix. Her kun 5%.
• Derudover findes også Paget’s syndrom (ligesom ved mamma), hvor 20% vil have underliggende karcinom
  • Pladeepitelet er domineret af store lyse Paget celler

symptomer og fund

• Svien og brænden

paraklinik

—

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• Kolposkopi og biopsi

behandling og kontrol

• Lokal excision med frie resektionsrande eller laserbehandling (sidste mere skånsom, men kræver multiple biopsier for at sikre sig, at der ikke findes noget invasivt)