Akutte abdominalsmerter i graviditet og puerperium

sidetal

• 275, kap 21

overordnet

• Skal overvåges og behandles efter samme principper som ikke-gravide patienter.

definition

—

patogenese og aetiologi

• I gyn-obs-boldgaden vil man tænke (ud over præ-eklampsi som kan debutere med abdominalsmerter, specielt i epigastriet og under højre kurvatur (leveren))
  • Første halvdel af graviditeten
    • Spontan abort
    • Truende abort
    • Ekstrauterin graviditet
  • Sidste halvdel af graviditeten
    • Præterme veer
    • Præeklampsi
    • Abruptio placenta
• 
• Nævneværdige tilstande som grund til akut abdomen, som har et afsnit i bogen:
  • Appendicit
  • Akut cholecystitis, pancreatit og ileus

symptomer og fund

—

paraklinik

—

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• I første trimester - tag hensyn til organogenesen ved valg af undersøgelser og behandling
• I 2. + 3. trimester - fokus på evt. risiko for præterme veer (-> fremprovokeret fødsel) - kan f.eks. ses ved uterusnære kirugiske indgreb.
• Flere gode overvejelser, se s. 275

behandling og kontrol

—